Merve Ağdağlı İlhan2025-01-28T11:01:44+00:00
Repetetif Stimülasyon Elektromiyografi (RNS-EMG), sinir-kas hastalıklarını değerlendirmek için kullanılan bir elektrofizyolojik testtir. Bu test, sinirlerin kaslara ilettiği uyarıların etkinliğini değerlendirerek nöromüsküler iletim bozukluklarını ortaya çıkarır. Özellikle miyastenia gravis gibi sinir iletimindeki sorunların tespiti için uygulanır.
Repetetif Stimülasyon Elektromiyografi (RNS-EMG) Hangi Durumlarda Kullanılır?
- Miyastenia Gravis: Kasların hızlı yorulmasına ve güçsüzlüğüne neden olan otoimmün bir hastalık.
- Lambert-Eaton Miyastenik Sendromu: Kas güçsüzlüğü ile seyreden bir başka nöromusküler hastalık.
- Bazı kas distrofileri ve nöropatiler.
EMG (Elektromiyografi) Nasıl Çekilir?
Repetetif Stimülasyon Elektromiyografi (RNS-EMG) testi, genellikle bir nöroloji uzmanı veya elektrofizyoloji konusunda deneyimli bir teknisyen tarafından yapılır. İşlem, sinir-kas iletişimini incelemek için oldukça hassas bir yöntemdir ve belirli bir prosedür takip edilir.
- Hazırlık
Hasta bilgilendirilir, testin amacı, süresi ve hissetmesi muhtemel durumlar (örneğin hafif bir elektriksel uyarı hissi) hastaya açıklanır. Hasta genellikle rahat bir pozisyonda oturur veya yatar. Elektrotların uygulanacağı cilt yüzeyi (örneğin el, kol veya yüz) temizlenir.
- Elektrotların Yerleştirilmesi
Bir elektrot sinir üzerine (uyarıcı), diğeri ise kas üzerine (kaydedici) yerleştirilir. Test, genellikle yüz kasları (örneğin orbicularis oculi), omuz, el veya diğer kaslar üzerinde yapılır. Elektrotların doğru yerleştirilmesi, testin güvenilir sonuç vermesi açısından çok önemlidir.
- Elektriksel Uyarım Verilmesi
Sinir üzerine kısa ve düşük şiddette elektriksel uyarılar gönderilir. Uyarılar genellikle 2-3 saniye boyunca, belirli aralıklarla tekrar eder. Genellikle düşük frekanslı uyarılar (örneğin 2 Hz) kullanılır. Miyastenia gravis şüphesi varsa, daha yüksek frekans (örneğin 10 Hz) da denenebilir. Hasta bu sırada kasılma hissi veya hafif bir rahatsızlık duyabilir, ancak işlem genellikle ağrısızdır.
- Kas Yanıtının Ölçülmesi
Elektrotlar yardımıyla kasın elektriksel aktivitesi kaydedilir. Yanıtlar, sinir iletiminde bir bozukluk olup olmadığını anlamak için analiz edilir. Özellikle kas yanıtında azalma (dekremental yanıt) olup olmadığına bakılır.
- Sonuçların Analizi
Testin sonunda elde edilen veriler bir elektrofizyoloji cihazı tarafından kaydedilir ve doktor tarafından yorumlanır. Miyastenia gravis gibi bir rahatsızlık varsa, sinir uyarımına verilen kas yanıtlarında tipik bir azalma görülür.
Test Ne Kadar Sürer?
RNS-EMG genellikle 15-30 dakika kadar sürer. Testten sonra hasta normal hayatına dönebilir, ancak hafif bir kas yorgunluğu hissedilebilir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler:
Testten önce kafein, bazı ilaçlar (örneğin kas gevşeticiler) veya sigara kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bunlar sonucu etkileyebilir. Test, özel bir hazırlık gerektirmez, ancak rahat kıyafetler tercih edilmelidir.
RNS-EMG işlemi, doğru teşhis konulması ve tedavi planının oluşturulması için oldukça önemli bir tanı yöntemidir.
EMG (Elektromiyografi) Hangi Hastalıkların Teşhisi İçin Yapılır?
Repetetif Stimülasyon Elektromiyografi (RNS-EMG), özellikle sinir-kas bileşkesi (nöromusküler bileşke) hastalıklarının teşhisi için kullanılır. İşte bu testin teşhisinde kullanıldığı başlıca hastalıklar:
- Miyastenia Gravis
Sinirlerden kaslara iletilen sinyallerin bozulduğu otoimmün bir hastalıktır.
Kaslarda güçsüzlük, çabuk yorulma, çift görme, göz kapağı düşüklüğü (ptozis), konuşma ve yutma güçlüğü gibi belirtiler gösterir. Test sırasında kas yanıtında azalma (dekremental yanıt) görülmesi bu hastalığın tanısında çok önemlidir.
- Lambert-Eaton Miyastenik Sendromu (LEMS)
Kas güçsüzlüğüne neden olan nadir bir nöromusküler hastalık; sıklıkla küçük hücreli akciğer kanseriyle ilişkilidir.
Kol ve bacaklarda güçsüzlük, yürüme güçlüğü, otonom sinir sistemi belirtileridir (örneğin ağız kuruluğu). Kas yanıtında düşük frekanslı uyarılarda azalma, yüksek frekanslı uyarılarda ise artış (inkremental yanıt) gözlenir.
- Botulizm
Clostridium botulinum bakterisinin toksinlerinin neden olduğu ciddi bir sinir sistemi hastalığıdır.
Kaslarda felç, çift görme, konuşma ve yutma güçlüğü, nefes almada zorluk belirtileridir. Kas yanıtlarında tipik olarak azalma görülebilir.
- Kas Distrofileri ve Konjenital Miyastenik Sendromlar
Kas zayıflığı ve yorgunluğa neden olan genetik hastalık gruplarıdır.
Çocukluk çağından itibaren kaslarda güçsüzlük, büyüme geriliği ve hareket kısıtlılığı belirtileridir. Nöromusküler iletişim bozuklukları tespit edilebilir.
- Motor Nöron Hastalıkları
Sinir hücrelerinin ilerleyici hasarına neden olan bir grup hastalıktır (örneğin ALS).
Kaslarda güçsüzlük, seğirme, kas erimesi (atrofi) belirtileridir. Sinir-kas iletişimini bozan süreçlerin erken dönemde tespitine yardımcı olabilir.
- Periferik Nöropatiler
Periferik sinirlerin hasar gördüğü hastalık gruplarıdır.
Kas güçsüzlüğü, his kaybı, karıncalanma belirtileridir. Sinirlerde ileti bozukluğu olup olmadığını anlamaya yardımcı olabilir.
- Guillain-Barré Sendromu (GBS)
Bağışıklık sisteminin sinir hücrelerine saldırması sonucu oluşan akut bir durumdur.
Kol ve bacaklarda güçsüzlük, refleks kaybı, solunum problemleri belirtileri arasındadır. Nöromusküler iletimde azalma gösterilebilir.
Genel Kullanım Alanları:
- Sinir-kas iletişimindeki bozuklukları tespit etmek.
- Hastalığın ciddiyetini ve yaygınlığını belirlemek.
- Tedaviye yanıtı değerlendirmek (örneğin miyastenia gravis tedavisinin etkinliği).
Repetetif Stimülasyon Elektromiyografi Nasıl Çalışır?
- Test sırasında bir sinire tekrar eden elektriksel uyarılar verilir ve bu uyarıların kas üzerindeki etkileri ölçülür.
- Kasın verdiği yanıtın gücündeki değişiklikler analiz edilerek, sinir ve kas arasındaki iletişimin ne kadar sağlıklı olduğu değerlendirilir.
- Normal bir sinir-kas iletişiminde, kas yanıtı düzenli kalır. Ancak iletişimde bir bozukluk varsa, yanıtlar giderek zayıflayabilir.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Optimed Sağlık Grubu’nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.